Blog do Diabetic-Center

Doenças da Modernidade, como evitá-las?

“Investir na Saúde ou Financiar a Doença, esse é o maior dilema da medicina privada ou pública”.
Dr. Pimazoni Neto, Membro da Sociedade Brasileira de Diabetes.

• O Homem primitivo
O Homem primitivo tinha muita dificuldade em sobreviver, o frio os ataques de animais e a falta de abrigo, foram sendo solucionados com criação de vilas e o surgimento das urbes ou cidades como hoje conhecemos.
Média de tempo de vida na população não deve ser confundida com expectativa de tempo de vida, pois na Era Cristã onde o maior lider nos deixou com 33 anos a média de tempo de vida era de 20 anos.
Também é importante conhecer nosso passado onde nos permite refletir sobre o futuro unindo os pontos colhidos em cada passagem para justificar verdades ou lamentar as mentiras.
Um grande diferencial entre as populações era o peso do cérebro que justificava a sua evolução pelo aprendizado, por isso quem mais sabia mais desenvolvia, hoje temos 2.300g de cérebro.
Procuramos criar memórias para manter nosso Hipocampo (área cerebral) ativo e não nos deixar lembrar apenas do passado, mas também lembrar deste magnífico momento presente.
Ontem só os robustos sobreviviam, hoje com antibióticos, vacinas e maior conhecimento sobre as doenças nossa sobrevida chega à 72 anos e à 85 em países desenvolvidos.
• Uma reflexão
Saibam que os pais de hoje estão criando cidadãos de vida centenária, uma glória a todos: pais, médicos e educadores.
Como educar alguém que viverá 100 anos de evolução constante?
A adaptação biológica dos mamíferos impede que muitas pessoas mantenham seu peso reduzido, emagrece/engorda/emagrece, culpa dos gens poupadores que armazenam alimentos em nossas células adiposas, arredondando nossa cinturinha de violão.
A evolução permitiu que aqui chegássemos, mas tres fatores retirou a vida saudável de nossos antepassados: - o carro, o elevador e a geladeira.
A industrialização dos alimentos nos é uma cara necessidade, pois, ampliou a oferta sem critérios, culminando com uma urgente legislação sobre o uso de gordura trans.
• Mudança de hábitos
Mudaram-se os habitos e os costumes, mas o fast food, o controle remoto e a internet são alguns bens que vieram para ficar, mas, também colaboram muito com o “mal” da modernidade: - o sedentarismo.
• Sindrome Metabólica
Sindrome Metabólica é uma doença recente para a medicina, onde ter três entre quatro doenças deste grupo já nos classifica: dislipidemia, hipertensão, diabetes e obesidade.
Evento final da Sindrome Metabólica: - A Morte Súbita.
1-Dislipidemia é a alteração dos níveis lipídicos como o Colesterol e o Triglicérides que devem ser mantidos a todo custo, poupando desgastes e intervenções cirúrgicas.
2-Hipertensão ou “pressão alta” também não dá sinais externos e quando detectada já alterou vasos sanguíneos e rins.
3-Diabetes é uma doença silenciosa e a metade de seus portadores não sabem que são diabéticos. É uma doença incapacitante, pois, tira da sociedade pessoas na melhor fase da vida. Por isso sabemos o quanto é importante à plena saúde que pode deve ser proporcionada com a educação de todos os portadores, familiares e amigos.
4-Relação Cintura-Quadril é um marcador importante entre as populações sendo que para a nossa população “ameríndia” o limite da cintura para mulheres é de 88 cm e para homens é de 102 cm, se o IMC for maior que 30, é um caso de obesidade.

Preocupamos-nos com o Câncer e morremos de Acidente Cárdio Vascular (AVC), e o pior nossas crianças estão no mesmo caminho, pois impedidos de brincar nas ruas, tomadas pelo automóvel, passam o tempo livre, na frente da TV e dos Games, com muito lanche e refrigerante.

• A importância do Rastreamento na pesquisa médica

 Exames Clinicos Clássicos Homens H Mulheres M
Índice de Massa Corporal (IMC). M e H
Pressão sanguínea. M e H
Colesterol e Triglicérides. M e H
 Homocistéina e Proteína C reativa. M e H
Aneurisma da aorta abdominal. M
Ultrassonografia abdominal. M
Diabetes. M e H
Exames de Próstata ou PSA e toque digital retal. H
Sangue oculto nas fezes. M e H
Papanicolau M
HPV. M e H
Teste para Chlamydia ou outras DST. M e H
Densitometria óssea. M
 Mamografia M

• Como orientar nossos amigos
Falando do assunto;
Fornecendo material de leitura;
Motivando uma pesquisa de hipertensão;
Fazê-los obterem informações dos familiares;
Recomendar visita ao médico;
Convidá-los para caminhadas diárias
Mostrar o seu interesse com a saúde.

• Grupo Vb Saúde
Grupo Vb Saúde uma idéia quase rotária “unir pessoas de mesmo propósito em benefício da comunidade através da profissão”, que dá acessibilidade médica de qualidade aos portadores do Cartão VB Saúde, que é gratuito.
São mais de 20 clinicas e 600 profissionais associados.
Iniciou no ABC e breve irá à Capital de São Paulo.
Veja em www.vbsaude.com.br

• Diabetic Center
Diabetic Center um Serviço de Atenção Farmacêutica a Portadores de Diabetes, criado pela Drogal São Bernardo e presente em farmácias e drogarias especiais, em 8 estados brasileiros.
• Livre Arbítro
Saúde é um assunto de foro intimo o livre arbítrio ofereçe condições para que bem informado, a pessoa possa decidir os caminhos que achar necessário, não podemos jamais viver do privilégio da ignorãncia.

• Nossas escolhas
Encerrando devemos fazer nossas escolhas dentro de criterios saudáveis, nossas escolhas nos darão melhores dias, e não esqueçamos de visitar o médico, fazer os exames necessários e ter uma farmácia de confiança.

Prof. Luiz Carlos Henrique
Educador em Diabetes

Byetta não é insulina, é incretina!
Mas o que são incretinas?
Incretinas, descoberta recente da medicina. São substâncias hormonais encontradas no intestino e produzidas logo após a ingestão de alimentos. Descobriu que as incretinas agem estimulando a secreção de insulina e em de animais provou-se também que aumenta a produção de células Beta dos mesmos, fato importante pois são as células produtoras de insulina.
Tema atual nos Congressos
Há dois anos o tema foi apresentado pelo Dr. Marcos Tambascia,então presidente da Sociedade Brasileira de Diabetes, que iniciou sua palestra definindo as incretinas como hormônios produzidos pelo intestino, que aumentam o nível de glicose no sangue, sendo responsáveis pela nutrição do indivíduo. Efeito incretina é o nome que se dá pela diferença na produção de insulina estimulada pela glicose oral x glicose EV.
Atuação das Incretinas no Tratamento do Diabetes Tipo 2
O GLP-1 é um destes hormônios. Ele aumenta à medida que a glicose é absorvida e diminui a produção de glucagon (se o efeito incretina é menor, há menos inibição da produção de glucagon). O GLP-1 promove estimulação da produção de insulina pela célula beta, glicose dependente; diminui a produção de glucagon pela célula alfa, diminuindo o trabalho da célula beta; diminui a produção hepática de glicose; e regula o esvaziamento gástrico, aumentando a saciedade. No entanto, ele é degradado rapidamente pela DPP-IV.Assim, para aproveitar melhor a ação do GLP-1, cuja sobrevida é de 1 a 2 minutos, criaram-se algumas estratégias:
- análogos de GLP-1, que se ligam à albumina diminuindo sua degradação pela DPP-IV; drogas que mimetizam o GLP-1, como o exenatide;
- agentes que bloqueiam a ação da DPP-IV.O exenatide tem ação sobre o receptor de GLP-1 de maneira igual mas, devido alteração de configuração molecular, não é degradado pela DPP-IV. Desta forma, aumenta a produção de insulina, com redução de glicemias de jejum e pós-prandial, promove a recuperação da 1ª fase de secreção de insulina e, em modelos animais, mostrou que aumenta a população de células beta (recuperação destas).
Em estudos multicêntricos, randomizados, o exenatide mostrou melhora do perfil glicêmico e da hemoglobina A1C naqueles pacientes que estavam em uso de sulfoniluréias (SFU), metformina (MET), e em associação de ambas as drogas, bem como a redução de peso. Em estudos comparativos com glargina x exenatide + SFU + MET, o controle glicêmico foi semelhante, no entanto nos pacientes com exenatide houve redução de peso.Em relação aos efeitos adversos principais informou serem geralmente gastrintestinais (náuseas e vômitos), podendo, em alguns indivíduos, ocorrer produção de anticorpos, diminuindo seu efeito.
Para Diabetes do Tipo II
O especialista finalizou: “É uma droga bastante promissora no tratamento do diabetes, sendo viável nos pacientes que ainda tem células beta”.
Byetta na Rede Diabetic Center
Nesta semana as lojas Diabetic Center receberam o novo produto que já está à disposição do público. Fale com seu médico e não esqueça Byetta é recomendado para portadores de diabetes do tipo 2.

Luiz Carlos Henrique

Ser portador de diabetes, leva a uma mudança de postura para melhorar a vida…

Mudar hábitos alimentares é um dos pilares do controle do diabetes.

Soma-se ainda, a prática de exercícios e o uso correto dos medicamentos prescritos.

Entenda como a pratica de exercícios, desde uma caminhada diária até a freqüência em academias.

No controle alimentar existe a técnica de contagem de carboidratos ou seja, a quantidade de açúcar existente nos alimentos, ter essa informação facilita as escolhas alimentares do portador de diabetes, pois com essa técnica ele aprende o quanto comer e em que momento comer, assim libera seu apetite para muitos alimentos, até mesmo um belo sorvete, tudo depende do controle que ele faz de sua glicose no sangue.

Muitos alimentos já estão migrando para a linha diet e light, o mesmo ocorre com refrigerantes.

Mas é preciso estar atento aos rótulos dos produtos, analise as embalagens e só adquira os produtos que informem corretamente seus ingredientes e suas calorias.

Não basta seguir a legislação, tem que seguir o interesse dos clientes, que cada vez mais estão atentos e conhecedores de suas necessidades, e sabem diferenciar seus produtos do consumo em geral.

Breve virá a Páscoa com seus alegres ovos de chocolate, é o momento para ficar atento ao rótulo, analisar suas calorias e sentir o quanto comer, sem se prejudicar, pois o chocolate é muito calórico.

Novos medicamentos com dosagens mais confortáveis, novos sistemas de aplicação de insulina, permitem maior liberdade nas escolhas dos médicos e dos pacientes em benefício da diabetes.

Nosso trabalho permite diariamente ouvir nossos clientes e sentir a evolução de cada um, sempre buscando oferecer o que há de melhor para seu conforto e sua saúde.

Tenho um cliente amigo, o Cartola, que sempre diz: - “que bom que tenho diabetes, pois graças ao meu controle não tenho nenhum outro problema, nem com colesterol, nem com triglicérides, fato comum a muitos conhecidos não diabéticos”.

Ao portador de diabetes é muito importante estabelecer com seu médico os limites de sua glicemia, assim sem ultrapassar os limites poderá caminhar para uma vida alegre e saudável.

Assim encerro com uma mensagem: controle bem seu diabetes pois diabetes controlada, vida prolongada.

Luiz Carlos Henrique
Biólogo e Profissional de Farmácia
Criador do Serviço Diabetic Center

Parece curioso um pé ser diabético, de fato trata-se do pé de um portador de diabetes.
Esse pé deve ser visto todos os dias, se não conseguir use um espelho ou peça ajuda a alguém.
Os pés nos sustentam e dão articulação para nosso movimneto e até de fuga com a corrida.
No entanto uma das consequências do diabetes é justamente problemas micro e macro vasculares e aperda da sensibilidade táctil.
Pode não sentor dor e nem calor.
Pisa em solo quente e não sente.
Pisa em algo que o fere e também não sente.
Aí mora o perigo. Trata-se de algo conhecido por Neuropatia ou a perda da sensibilidade.
Diabéticos não vai à pedicure, vai à podologo.
O Podólogo tem experiência para cuidar de um pé doente.
Dica: Examine seus pé diáriamente.
Até a póxima.
Luiz Carlos Henrique

No recente Congresso Anual da ADJ, Associação Diabetes Juvenil em São Paulo a tônica foi a individualidade do tratamento do portador de diabetes.

Bons palestrantes e muitas práticas e oficinas para os Educadores em Diabetes, As vivências deram um bom sentido ao nosso papel na sociedade. Foi gratificante ver e ouvir os relatos dos representatntes presentes da Costa Rica, Perú e Uruguai, no cuidado com pessoas idosas, indígenas, jovens e urbanóides com nós, aqui da cidade grande.

Por ser uma doença silenciosa e não manifestr sintomas, muitas pessoas são surpreendidas com o diagnóstico de diabetes.
Muitos demoram para aceitar a nova condição e até duvidam do diagnóstico feito pelo profissional médico. Quanto mais tempo demora para iniciar o tratamento mais acentua a enfermidade.

Diferente do diabetico do Tipo 1 que ocorre geralmente crianças e jovens e pela ausencia da insulina no organismo, a aceitação da insulina exógena ocorre de forma positiva. O aprendizado inicial sendo bem feito o tratamento segue com os cuidados de sempre.
No adulto onde o diagnóstico é tardio pois a doença chega a ficar até dez anos sem se manifestar, a aceitação do tratamento sofre muita resistência.

Cabe a equipe de atendimento dar o suporte ao trabalho médico na segura orientação ao portador seus familiares e amigos. Todos devem se importar e oferecer o apoio às necessidades do diabético. Cuidados com a alimentação, a prática de exercícios e o uso correto dos medicamentos.

Tem gente que toma todos os medicamnetos do dia num só momento. Pode ser diferente da orientação médica, que deve ser seguida sem pestanejar é cuidar ou sofrer.

Com os cuidados necessários o portador mantendo-se na faixa de segurança orientada pelo profissional médico terá maior segurança no tratamneto e na condução da vida sempre mantendo seus medicamnetos em local que a famíla possa localizar e socorrer em momentos agudos.
Enfim falar sempre do assunto forma conceito e facilita a vida do portador.
A troca de experiências é salutar e deve ser praticada, mantendo a atençaõ de seu caso em particular, pois cada um é um ser único.
Importante é que cada um deve se educar não apenas para aprender a fazer e sim saber ser, segundo palavras da mestra D. Graça, grande coordenadora do evento
Bom tratamento a todos e até breve.

Luiz Carlos Henrique

Quem propos esse dia não imaginaria que um dia houvesse a preocupação como Diabetes Infantil do Tipo II.

Exatamente, crianças com Diabetes de adulto.

Como chegamos a isto. Modernidade

Crianças que abandonarn as bricadeiras de rua pelo video game, refeições pelo lanche e o mais perigoso ganharam peso acima do necessário. Com a vida moderna pais se ausentam para o trabalho e muitas vezes quem cuida não se dá o trabalho de cuidar da criança com o mesmo cuidado que as avós cuidaram.

É algo para refletirmos neste 14 de novembro, o Diabetes em jovens e crianças.

Vamos nos atentar em compreender e ajudar.

Até breve

Luiz Carlos Henrique

Exubera, sua comercialização continua sem por em risco sua saúde. Contate seu médico para mudar e dosar a nova insulina.
Estamos às ordens para atendê-lo nesta fase de mudanças.

Permito-me fazer algumas considerações sobre este fato novo.
O fabricante da primeira insulina não injetável, a Pfizer, resolve retirar a insulina do mercado em todo o mundo.
Surpresa para todos, pois no Brasil ela foi lançada a menos de seis meses, despertando o natural interesse dos portadores de diabetes em conhecer e cerca de 2000 pessoas já fazem uso do produto.

Cabe aos pacientes da Exubera, procurar seu médico e obter instruções na sua substituição.
É uma perda pelo conforto de sua aplicação, substituindo as picadas.
Para os portadores que fazem uso de insulina basal, as picadas são uma constante.
Tenho colocado em minhas palestras junto a nossa clientela que os últimos lançamentos de produtos são alvos das maiores mudanças.

Quem não se lembra do telefone celular que no início parecia um tijolo e hoje some no bolso e muito mais nas bolsas das senhoras, devido ao seu reduzido tamanho ou mais recentemente as maquinas fotográficas digitais cuja evolução faz do último modelo ser alvo de breve envelhecimento.

Na área de diagnósticos não é diferente, os monitores ou glucosímetros estão evoluindo com múltiplas funções ligadas às necessidades dos pacientes. E os computadores pessoais então cada, vez menores e mais evoluídos.
Enfim, apesar da facilidade e apoio de todos nós ensinando sua correta utilização e manutenção sai do mercado a primeira insulina inalável, a Exubera.

Meus amigos quando um produto farmacêutico sai do mercado, põem em cheque todos os lançamentos. O que pode acontecer?
Com certeza algum fabricante ocupará esse espaço, podendo vir com uma nova insulina oral, possivelmente com inalador menor, talvez em spray, maior praticidade e esperamos um menor preço.
Voltando a Exubera, repito, sua comercialização continua sem por em risco sua saúde. Contate seu médico e mude, pois a única certeza é a constante mudança, que esperamos ser sempre para melhor.

Luiz Carlos Henrique - Profissional de Farmácia e Educador em Diabetes.

Portadores de diabetes produzem um tipo de lixo especial: é um lixo sanitário pois sangue, agulhas, lancetas e frascos de remédios não podem ser jogados no lixo comum.
Devemos nos educar para aprendermos a descartar.
Não é justo para quem trabalha com nosso lixo de cada dia, sofrer um acidente de trabalho com uma agulha mal descartada.
Os portadores de diabetes devem utilizar Descartex e ao completar a caixa levar em sua drogaria ou posto de saúde mais próximo de sua casa.
Procure aprender o descarte correto.
Eduque-se para sua vida e para a vida das demais pessoas.
Até breve amigos.

É voz corrente que todos nós devemos ter metas em nossas vidas e lutar para alcançá-las.
Prudente estabelecer metas tangíveis.
Em Diabetes recomenda-se que o paciente e seu médico estabeleçam metas de glicemia com a finalidade de obter um bom contrôle glicêmico.

Recentemente foi estabelecido por consenso médico que a glicemia pós prandial deve ser bem controlada, por ser essa glicemia a maior causadora de distúrbios cardiovasculares quando seus níveis superarem 140mg/dl.
Converse com seu médico e sucesso em suas metas.